在米諾娃甲狀腺外科朱精強教授的門診中，常有患者說在網絡上了解到很多人做完甲狀腺全切手術后出現口麻手麻的癥狀，對自己術后是否會出現這種情況表示非常擔心。
朱精強教授表示“甲狀腺全切手術后出現口麻腳麻這些癥狀的主要原因是為甲狀旁腺受到了損傷，引起了甲狀旁腺功能減退，這也是甲狀腺全切手術中最常見的并發癥，因此，在手術中保護甲狀旁腺非常重要?！?/p>
甲狀旁腺與甲狀腺有什么關系？
甲狀旁腺顧名思義是在甲狀腺的旁邊的腺體，它長是在甲狀腺的后面，是人體最小的內分泌腺體。
甲狀旁腺一般有上下兩對，共 4 枚，正常位于頸部中下、甲狀腺左右葉背面（少數人會長到胸腔縱隔等其他部位）。
正常的甲狀旁腺很小，只有約綠豆至半粒黃豆大小，平均每枚重35 ～ 40mg。
甲狀旁腺的生理作用
甲狀旁腺是生命所必需。甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素與甲狀腺C細胞分泌的降鈣素共同調節鈣磷代謝，控制血漿中鈣和磷的水平，為人體內主要的調控鈣、磷代謝的激素。
如果在甲狀腺切除手術中，甲狀旁腺被誤切除或是對甲狀旁腺造成損傷，則會引起PTH分泌不足，血鈣逐漸下降，出現低鈣血癥的癥狀，如口周及手腳麻木、反復出現四肢的抽搐，嚴重時甚至會導致死亡。
甲狀腺手術如何保護甲狀旁腺
既然甲狀旁腺如此重要，那在甲狀腺外科手術過程中要如何才能最大限度的保護好甲狀旁腺不受損傷呢？
為了提高甲狀腺手術安全性，進一步降低術后甲狀旁腺功能低下的發生率，中國醫師協會外科醫師分會甲狀腺外科醫師委員會（CTA）組織國內甲狀腺外科部分專家共同制定，由朱精強教授執筆編寫了《甲狀腺手術中甲狀旁腺保護專家共識》。
精細化被膜解剖技術
朱精強教授團隊在2013年根據甲狀旁腺與甲狀腺的位置關系及原位保留的難易程度首次將甲狀旁腺分為A、B兩型，認為B型比A型更容易原位保留，A1型比A2型可能更容易原位保留，A3型不可能原位保留，這種分型法被稱為“朱氏甲狀旁腺分型法”。
精細化被膜解剖技術有助于原位保留 A1、A2 及 B 型甲狀旁腺及其血供，這是因為在切除甲狀腺時，所有操作是緊貼甲狀腺固有被膜，保留了甲狀腺上動脈后支、中支及甲狀旁腺重要的營養支，保證了上、下位甲狀旁腺的血供。
納米炭甲狀旁腺負顯影辨認保護技術
朱精強教授全球首創的“納米炭甲狀旁腺負顯影辨認保護技術”，這種方法是在手術一開始就將納米碳注射入甲狀腺組織內，甲狀腺及其引流區域的淋巴管及淋巴結大多數會被黑染，而甲狀旁腺不會被黑染，使其與被黑染的甲狀腺及淋巴結容易區分而被辨認。
這種方法既能定位有助于淋巴結清掃，增加淋巴結的清除個數；同時也能提高術中甲狀旁腺的識別率及原位保留率，降低甲狀旁腺誤切率和甲狀旁腺功能減退發生率。
甲狀旁腺自體移植技術
甲狀旁腺自體移植是將手術中不能原位保留或被誤切的甲狀旁腺經冰凍病理切片（僅切取1～2 mm 送檢即可）證實后將其移植于身體其他特定部位。
這種方法不僅能有效減少術后永久甲狀旁腺功能低下的發生，還可以大大提高手術的安全性和徹底性。
術中PTH檢測
PTH含量在甲狀旁腺組織中遠超過周邊組織，在手術中使用進行PTH檢測可以有效區分甲狀旁腺和非甲狀旁腺組織，從而降低誤切甲狀旁腺的概率。
朱精強教授簡介
- 米諾娃甲狀腺外科首席專家 -
朱精強主任醫師/教授/博士生導師
擅長早、中、晚期甲狀腺癌的開放?術治療，對預防喉返神經及甲狀旁腺損傷具有豐富的經驗。
術中使??創的“納?炭甲狀旁腺負顯影辨認保護技術”和“術中PTH檢測技術(膠體?試紙法)”、“甲狀旁腺熒光?體顯影技術”“精細化被膜解剖技術”進?甲狀旁腺的保護。擅?運?“精細化被膜解剖技術”、“喉返神經監測技術”進?喉返神經的保護。
所獲榮譽
◆第六屆中國醫師獎獲得者
◆四川省衛健委/科技廳學科帶頭?
◆衛計委中國甲狀腺公眾健康教育指導?組特聘臨床醫學專家
◆2013-2016年中國名醫百強榜TOP100-甲狀腺外科
學術成就
◆《甲狀腺?術中甲狀旁腺功能保護專家共識》執筆者(全球唯?）
◆《甲狀腺圍?術期?甲狀旁腺保護指南》執筆者(全球唯?）
◆《甲狀腺結節及分化性甲狀腺癌診治指南》(2012及2023版）審閱專家
◆《甲狀腺及甲狀旁腺?術中神經電?理監測指南》編委
◆《機器??術系統輔助甲狀腺及甲狀旁腺?術專家共識》編委
◆《中國甲狀腺微?乳頭狀癌診治專家共識》編委
◆《繼發性甲狀旁腺功能亢進診治專家共識》編委
◆國家十一五規劃教材《外科學》編委
◆整合教材《內分泌及代謝疾病分冊》副主編
◆《Thyroid Surgery》（書）副主編
◆多家專業雜志編委及特邀審稿專家
擅長早、中、晚期甲狀腺癌的開放?術治療，對預防喉返神經及甲狀旁腺損傷具有豐富的經驗。
術中使??創的“納?炭甲狀旁腺負顯影辨認保護技術”和“術中PTH檢測技術(膠體?試紙法)”、“甲狀旁腺熒光?體顯影技術”“精細化被膜解剖技術”進?甲狀旁腺的保護。擅?運?“精細化被膜解剖技術”、“喉返神經監測技術”進?喉返神經的保護。
所獲榮譽
◆第六屆中國醫師獎獲得者
◆四川省衛健委/科技廳學科帶頭?
◆衛計委中國甲狀腺公眾健康教育指導?組特聘臨床醫學專家
◆2013-2016年中國名醫百強榜TOP100-甲狀腺外科
學術成就
◆《甲狀腺?術中甲狀旁腺功能保護專家共識》執筆者(全球唯?）
◆《甲狀腺圍?術期?甲狀旁腺保護指南》執筆者(全球唯?）
◆《甲狀腺結節及分化性甲狀腺癌診治指南》(2012及2023版）審閱專家
◆《甲狀腺及甲狀旁腺?術中神經電?理監測指南》編委
◆《機器??術系統輔助甲狀腺及甲狀旁腺?術專家共識》編委
◆《中國甲狀腺微?乳頭狀癌診治專家共識》編委
◆《繼發性甲狀旁腺功能亢進診治專家共識》編委
◆國家十一五規劃教材《外科學》編委
◆整合教材《內分泌及代謝疾病分冊》副主編
◆《Thyroid Surgery》（書）副主編
◆多家專業雜志編委及特邀審稿專家
門診信息
每周四上午：VIP門診、手術門診
每周四下午：普通門診
